受访专家：北京老年医院呼吸内科副主任医师 吴海玲 □主任医师 刘前桂
生命时报记者 王冰洁
 
日前，湖南长沙一名20岁小伙李林（化名）外出前对脸喷了一下防晒喷雾，不小心发生误吸，随即出现胸闷、咳嗽、喘憋，而且越来越明显。CT检查发现，该男子出现了“白肺”，意味着肺部受到严重损伤，且病情危重。对于“白肺”，人们的印象仍停留在新冠肺炎疫情时期，很少有人会把防晒喷雾跟它挂上钩。
正常情况下，肺内充满了大量气体，因此密度很低，进行放射检查时，X射线穿过肺部时衰减少，会呈现黑色图像。相反，如果肺部有大量病变，炎性渗出增多，或存在广泛的占位病变，肺部密度增大，X射线通过时衰减增多，图像中就显示白色。如果病变严重，图像中肺的大部分（达到70%~80%）变白，则称之为“白肺”。由于肺部有效面积减少，“白肺”患者常有呼吸困难、胸闷气喘、咳嗽、严重缺氧等表现，严重时可发生呼吸衰竭。除了严重的感染性肺炎、非感染性炎症渗出等病因外，“白肺”还可见于吸入有害的粉尘、喷雾等。李林就是因为将防晒产品误吸入肺，引发肺部炎症反应，造成“白肺”。
一般来说，绝大多数免疫功能正常的人很难出现“白肺”，但如果身体机能较弱、免疫力低，肺部受“侵害”时难以抵挡，就可能发展得较为严重，出现“白肺”表现，大多发生在65 岁以上、免疫力低下或使用免疫抑制剂，患有心脏病、肾脏病、慢阻肺、糖尿病等一种或多种慢性病的人群。这部分人一旦出现发热、乏力、咳嗽、咳痰、胸闷和呼吸困难等疑似肺部感染症状时，最好及时就医，必要时接受X光或CT检查，判断是否得了“白肺”并及时治疗。
因形式新颖、使用方便，近年来不少喷雾类产品备受市场青睐，比如干发喷雾成为不少“油头”的救星，但其含有淀粉、硅粉等颗粒物，在推进气体的作用下喷射的范围更广、更均匀，更易被误吸，如果高频、过量地吸入，粉末在肺部沉积，可对呼吸道甚至肺部造成损伤；鞋子也有了防水防污的鞋面喷雾，内含氟碳树脂、增效剂和有机溶剂等化学成分，也有人使用时发生误吸，出现咳嗽、胸闷、头晕等，后被诊断为“过敏性肺炎”；还有人不慎吸入染发喷雾，同样诱发了过敏性肺炎，不得不住院治疗。对于过敏性鼻炎、支气管哮喘等易感人群来说，如果反复吸入具有抗原性的有机粉尘或化学物质，不仅可引发免疫反应，甚至可造成肺纤维化，严重时有生命危险，要慎用含易致敏成分的喷雾产品。
确需使用喷雾类产品时，建议佩戴口罩，或屏住呼吸，在通风处使用，不要在卫生间、车内等狭小密闭的空间内使用，以免喷雾滞留被吸入口鼻。如果使用后出现咳嗽、胸闷、气促等症状，最好及时就医。还需强调的是，防晒喷雾多含有变性乙醇、丁烷等可燃物，遇到明火就会燃烧，皮肤可被瞬间的高温烫伤。因此，喷防晒时还要远离火源。▲